新冠二次感染，间充质干细胞成抗“遗”新武器

2023-06-15 09:36:53 来源：网络

距离世界上发现第一例新冠病毒感染者，已经整整三年半的时间了。
但很可惜，对于这个病毒来说，感染后会留下什么“后遗症”至今都无法完全确定！
除了已经发现的嗅觉丧失、听觉减退、头痛、胸痛、关节痛、脱发、打喷嚏……等长新冠症状之外，英国伯明翰大学研究者团队于《自然-医学》杂志发布的一项研究显示：
即使是非住院的新冠感染者，在确诊12周后仍报告了高达62种新冠长期后遗症，其中涉及失眠、关节酸胀痛以及肺部结节、乳腺结节、甲状腺、消化道息肉等。这项涉及48万余人的研究可能是目前关于新冠后遗症的研究中，样本量最多的一个。
新冠对健康的长期影响，在新冠疫情发生的三年多以来，一直是研究者关心的课题。

全球新冠后遗症患者预计近1.45亿

首先，我们要了解所谓“后遗症”的定义。
后遗症是指病情恢复后，患者身体遗留下来的组织、器官缺损或功能障碍。而目前，科学界主要用“Long Covid”（长新冠）来解释感染新冠后患者出现的长期症状。
美国卫生与公共服务部等多部门如此定义“Long Covid”：
在最初感染新冠后出现的持续体征、症状和状况。患者的这些异常症状在感染初始阶段后持续4周以上，可能表现为多系统的、复发-缓解模式，也可能会随着时间的发展呈进行性发展、恶化，甚至在感染数月、数年后出现严重乃至危及生命的事件。

根据2022年9月美国华盛顿大学医学院健康指标与评估研究所（IHME）发布的模型数据，在2020年和2021年，全球有近1.45亿人至少存在一种长期新冠症状。
而汇集了54项研究和2个医疗数据库、涵盖了120万例新冠感染者的研究数据显示，在感染新冠的3个月后，有6.2%的患者仍存在至少一种症状；感染1年后，有0.9%的患者还在经历长新冠。
其中，最为常见的症状包括：
约有3.2%的患者会有持续疲劳、脑雾症状，同时伴随身体疼痛、情绪波动；
3.7%的患者存在呼吸急促、肺部结节等问题；
2.2%的患者出现乳腺结节、甲状腺结节、消化道息肉的情况。
种种数据表明，“长新冠”症状不容忽视，特别是在新冠感染者基数如此大的今天，未来的事情无法预知，我们只能早做预防。

警惕“开盲盒”式后遗症

伴随我国对新冠疫情管控政策的变动，感染新冠病毒的患者正急剧增长中，由于人口基数庞大，所以有理由预计，出现“长新冠”的患者也会不断增加。
疲劳、睡眠障碍、疼痛、呼吸困难等症状，虽然看上去只是小毛病，但是长期持续或久拖不治，依旧会对健康和生活造成较大影响，甚至带来比较严重的并发疾病。
因此，感染新冠后，不管是否“转阴”，若出现较长时间且经普通治疗无法缓解的不适时，应及时到医院专科就诊，早治疗早痊愈。

1、肺部结节

新冠病毒感染后，有一部分患者会出现肺部炎症的表现，也就是新冠肺炎。新冠肺炎大部分以磨玻璃阴影的形式出现，往后会发展变“白”甚至形成白肺，如果治疗有效会变成纤维灶，这一个过程基本上很难产生结节。

但也有一部分年轻患者，在感染新冠后出现新冠肺炎，他们相对于高危人群免疫力较好，因此肺部的病灶消退比较快也比较彻底，他们当中的少部分人会留下比较小的后遗症病灶，就有可能形成肺部结节。
通常来说，这样的结节因为已经疤痕化了，所以大部分会永久留在肺里。还有一种情况，就是肺部本身就有结节，得了新冠之后也有可能原有结节会增大。

2、甲状腺功能异常

对于未控制好的甲亢和甲减，新冠肺炎感染可能导致甲状腺病情加重甚至诱发危象；反之，甲状腺功能异常及其并发症也可能导致新冠肺炎病情加重。
持久或强烈的精神应激是引起甲状腺疾病的重要因素之一，对于新冠肺炎的焦虑、紧张和心理压力，可能诱发甲状腺疾病或引发病情波动。

3、胃肠道损坏

新型冠状病毒感染对胃肠道的影响，会导致胃肠功能减弱，出现消化不良、腹泻、食欲不振等现象。有患者在新型冠状病毒感染后出现直肠息肉的癌变，可能是因为感染病毒后，机体的免疫系统功能发生异常变化，机体抵抗力降低引起的。

4、听力受损

流行病学调查显示，不少新冠病毒变异毒株会引起患者出现听力下降、耳鸣、耳痛等耳科症状出现。早期感染患者发现感音神经性听力下降的比例要比正常人群高许多。
大部分感染者出现感音神经性听力下降，表现为单侧听力下降，少部分会出现双侧听力下降，病情的严重程度有很大的个体差异，轻则轻度听力下降，重则完全性耳聋。此外，还有些患者出现了急性外耳炎、中耳炎，约9成的患者听力丧失在2周内可恢复，约6%的患者听力无法完全恢复。

5、睡眠障碍

从感染新冠到康复过程中，主要是依靠自身免疫力在“战斗”。在这个过程中，容易让睡眠影响身体的固有免疫、适应性免疫，继而诱发“新冠失眠症”出现。
想要缓解失眠，建议要养成规律的睡眠时间，每天固定时间上床睡觉。睡前可通过冥想、呼吸训练等来放松身体，有助于让人更快进入睡眠状态。

干细胞全面应对新冠后遗症

针对新冠病毒对患者多脏器的伤害，全球医疗专家团队一直在努力探索更有效的康复方式，而有着“修复”、“再生”光环的干细胞为人类修复新冠肺炎患者脏器损伤创造了可能。
干细胞有一个非常显著的特性——免疫调节特性，可以调节如抗原提呈细胞、T细胞、B细胞和自然杀伤NK细胞等重要免疫细胞的免疫功能。

间充质干细胞（以下简称MSC，mesenchymal stem cells）是干细胞家族的重要成员，其对免疫系统的调节特性具有双向性，在免疫力低下时候，起到增强免疫的作用；而对过强的免疫反应，会产生抑制作用。间充质干细胞凭借其强的免疫调节特性，在这次疫情的治疗中也发挥了重要作用。

MSC干预新冠的作用机制

间充质干细胞技术主要依赖于其自我更新能力、多潜能分化、低免疫原性、抗炎功能以及对受损组织的归巢能力。其在干预新冠肺炎的研究中已经展示出积极信号，实验表明，其主要通过以下几方面的机制来发挥作用：

MSC归巢到损伤肺组织局部

研究认为，MSC能归巢到损伤肺组织，其归巢机制可能与其表达一定的趋化因子受体有关，这些趋化因子受体与肺损伤时产生的趋化因子、细胞粘附分子和细胞因子共同作用，使干细胞向损伤部位募集以发挥最大效应。
MSC可分化为损伤肺组织
多数早期MSC治疗机制的研究都基于其多向分化性，一些研究也证实MSC在肺内可以分化为肺内细胞。如Rojas等发现骨髓MSC在博莱霉素诱导的肺损伤模型中可以分化为肺泡I型、II型上皮细胞、成纤维细胞、肌成纤维细胞。
MSC可调节炎症反应
MSC不同于其他干细胞之处在于它不仅能多向分化，而且具有特殊的免疫调节功能。MSC的免疫调节特性，能抑制T淋巴细胞的激活和增殖，以及抗原提呈细胞、NK细胞和B细胞的活性。炎症反应时，MSC能改变细胞因子的效应模式，使Th1细胞为主的促炎性反应转变成Th2细胞为主的抗炎性反应。
可见，MSC具有免疫抑制功能，可抑制炎性反应，增强抗炎作用，以恢复器官功能和促进修复的损伤，疾病早期使用更有助于发挥其抗炎作用。
MSC能减轻肺部液体渗出
多项研究证明MSC可以减轻肺的液体渗出，这一方面与MSC能恢复或增强肺泡液体清除能力有关；另一方面是因为MSC能促进受损血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的修复，维持肺血管屏障的完整性，改善其通透性。
1.MSC可增加肺泡液体清除能力：肺泡液体清除（AFC）受损可能导致患者的发病率和病死率增加。
2.MSC有助于维持肺泡血管屏障的完整性：以往认为MSC维持肺泡血管屏障的完整性和稳定性与干细胞的植入和转分化有关，MSC在肺损伤局部旁分泌产生的各种可溶因子间接促进了肺的修复。

早用干细胞，避免再次感染

所谓再次感染，是指感染恢复以后，经过一段时间再次感染新冠病毒，通常由新冠病毒变异导致。新冠病毒至今为止一直在变异，所以仍然有再次感染的风险，不可掉以轻心。

对于可能出现的再次感染的风险，防大于治。选择移植干细胞，可以提前做好充足的准备，将优质鲜活的干细胞移植体内，及时修复和补充为体内战斗过和随时再为我们战斗的细胞们，增强自身抵抗力，补充战斗力，有效帮助自身快速修复及提高自身机能对病毒有效免疫，身体维稳，才能有效抵抗再次感染。

尤其是一些有基础病的年龄偏大的患者，新冠虽然“阳康”，但是由于新冠刺激身体各个器官引发炎症，很有可能基础病会相较之前有所进展或者复发！为加强身体对抗病毒的抵御能力，这部分患者可以在阳康后1-3个月内进行干细胞移植，通过提高身体免疫机能来对抗基础病。

三年多的时间里，新冠病毒及其变异株给无数的生命以及家庭带来了不可修复的痛苦，新冠后遗症更是长期影响着我们的健康和生活。也许干细胞科技的发展能够为这次长久的攻坚战最终画上句号，为遭受新冠后遗症的同胞们带来新的选择和新的希望！

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