间充质干细胞修复“肺纤维化”新进展

2023-04-19 10:51:41 来源：网络

中国《医学前沿》期刊曾刊登了武汉协和医院研究团队发表的论文：《新冠肺炎确诊1年后的后遗症评估》，重点研究新冠肺炎对于非重症患者的长期影响。

中国《医学前沿》期刊刊登论文：《新冠肺炎确诊1年后的后遗症评估》

研究发现，即便是非重症患者，在确诊新冠近1年后，依旧存在多系统问题，如睡眠困难、呼吸急促、乏力和关节疼痛等身体症状，以及焦虑、抑郁等心理问题。

此外，56.7%非重症患者表现出了肺部CT异常，包括磨玻璃样混浊，支气管扩张，结节，以及纤维化等。

回顾十几年前，在SARS疫情过后，有许多关于后遗症的调查显示，SARS病人有肺纤维化、股骨头坏死等症状，造成生活质量下降，甚至丧失劳动能力，因此引起了公众对于新冠肺炎可能造成的后遗症的担忧。

新冠肺炎带来的肺“肺纤维化”

什么是肺纤维化？

肺脏中含有纤维母细胞，这种细胞在受到物理性或化学性的伤害时，就会被活化，开始分泌胶原蛋白，造成肺纤维化。

肺部在一开始发炎时，会出现纤维化的情形，而肺脏纤维化后就会变得干干硬硬的，就好像是菜瓜布的样子。而一个健康的肺脏，理论上肺泡是充满弹性，并带有湿润的样子，这样子的肺泡才能够进行气体的交换。纤维化后的肺脏因为变得干硬、肺泡失去弹性，让氧气也进不去，就会导致出现呼吸喘，更严重甚至会出现呼吸衰竭的情形。

简单的说，肺纤维化就是肺脏受到伤害后，自然修复的结果。可以想象是皮肤的「伤口结痂」发生在肺部。

间充质干细胞修复“肺纤维化”

间充质干细胞（MSC）是干细胞家族的重要成员，来源于发育早期的中胚层，属于多能干细胞。MSCs具有多向分化潜力，可以向多种间充质系列细胞（如成骨、成软骨及成脂肪细胞等）或非间充质系列细胞分化，并具有独特的细胞因子分泌功能。MSCs能够迁移到损伤的确切部位，分化成各种细胞系，分泌对细胞生存和增殖至关重要的可溶性因子，调节免疫反应。

大量研究证实，间充质干细胞可归巢至肺部，分化为肺泡上皮细胞、肺血管内皮细胞，从而发挥其保护作用。同时间充质干细胞可修复肺泡上皮细胞、增加肺泡表面活性物质的分泌。显著改善支气管肺发育不良，减轻肺部损伤，恢复肺泡结构及血管密度，降低肺部纤维化水平，改善肺部结构及功能，有效改善肺纤维化及肺部损伤，阻断肺部促炎因子的表达，减低肺部炎症水平，并最终逆转纤维化进程，恢复正常的肺部结构。

间充质干细胞修复“肺纤维化”新进展

肺纤维化是一个日益严重的临床问题，但可供选择的治疗手段有限。由于人脐带间充质干细胞的免疫调节功能，目前有许多用人脐带间充质细胞治疗肺纤维化患者的疗法正在临床试验研究包括用于治疗新冠病毒感染后的病人，该项研究旨在探讨人脐带间充质干细胞治疗肺纤维化的分子和细胞机制。

研究团队人员发现了人脐带间充质干细胞、巨噬细胞、调节性T细胞和肺纤维化之间建立了联系，为人脐带间充质干细胞在肺纤维化修复过程中如何与巨噬细胞相互作用并发挥其免疫调节功能提供了新的见解，也为人脐带间充质干细胞的临床应用提供了新的解释。

肺纤维化仍是当前我国损伤、退行性疾病是人类健康的主要威胁之一，传统手段无法彻底治愈，仅能延缓病程发展，究其原因与尚无有效手段修复人体器官的结构损伤有关。在肺纤维化治疗研究上切切实实带来的新突破，对科研工作者也是一种很大的激励！希望未来，有越来越多的科研成果可以使患者受益。

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文章来源：干细胞技术在新冠治疗上发挥重要作用- https://zhuanlan.zhihu.com/p/548559302

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